Controale la decontările medicale: o clinică ar avea nevoie de 36 de ore pe zi pentru serviciile raportate
Ministerul Sănătății a început verificarea decontărilor fictive din sistemul medical, iar cele mai mari probleme au fost identificate la cabinetele private, în special în zona de imagistică. Anunțul a fost făcut de ministrul Sănătății, Alexandru Rogobete.
Ministrul a dat exemplul unei clinici private despre care a spus că ar avea nevoie ca ziua să aibă 36 de ore, în loc de 24, pentru a realiza toate serviciile pe care le declară și le decontează prin Casa Națională de Asigurări de Sănătate. Potrivit acestuia, este vorba despre un cabinet privat de radiologie și imagistică în care se decontează imagini de computer tomograf full body, pentru întregul corp.
„Discutăm despre acele servicii fictive care se decontează pe cardurile de sănătate ale pacienților care nu beneficiază de servicii”, a declarat Alexandru Rogobete, precizând că nu oferă nume tocmai pentru că acest control este deja în desfășurare.
Verificări în 25 de ambulatorii, după sesizările pacienților
Ministerul Sănătății anunțase anterior că vor fi controale în 25 de ambulatorii din țară, după ce au fost primite sesizări de la pacienți. Ministrul a explicat că neregulile vizează atât medici care nu au fost găsiți la programări, cât și servicii raportate pentru pacienți care nu le-au primit.
„Discutăm aici despre zone în care la ora 11:00 în ambulatoriul public nu au fost găsiți medicii conform programărilor, pe de o parte. Și pe de altă parte, multe sesizări care au venit și din partea Casei Naționale de Asigurări de Sănătate și nu doar, prin care pacienții au fost înștiințați despre anumite servicii de care nu au beneficiat”, a spus Rogobete.
El a precizat că este o practică veche, cunoscută, și că în mandatul trecut au existat dezbateri și controale pe acest subiect, precum și modificări legislative, dar că acestea nu par suficiente.
Inspectorii nu anunță ce verifică, iar noua platformă împiedică ștergerea datelor
Ministrul a declarat că nu a anunțat exact ce vor căuta inspectorii, „tocmai pentru a nu avea surprize că se apucă să șteargă din baza de date serviciile pe care le-au raportat”. Potrivit acestuia, noua platformă integrată a asigurărilor de sănătate de la Casa Națională de Asigurări de Sănătate împiedică ștergerea înregistrărilor, iar pe acest sistem se bazează și controalele.
Pacienții vor fi notificați când pe CNP-ul lor apare un serviciu medical
Alexandru Rogobete a anunțat că la Ministerul Sănătății se pregătește implementarea unui sistem prin care pacienții să fie notificați de fiecare dată când pe CNP-ul lor este înregistrat un serviciu medical. Astfel, ei vor putea verifica dacă pe numele lor sunt decontate servicii de care nu au beneficiat.
Notificările vor fi transmise prin SMS, email sau WhatsApp, pentru a acoperi o plajă cât mai largă de pacienți, iar aceștia vor avea la dispoziție și un număr de telefon, similar celui bancar, unde pot suna în cazul în care CNP-ul a fost utilizat pentru o decontare de servicii de care nu au beneficiat.
Rapoartele cu nereguli care depășesc competențele ministerului, trimise Parchetului General
Ministrul Sănătății a mai precizat că toate rapoartele de control în care au fost identificate nereguli care depășesc competențele Ministerului Sănătății vor fi transmise Parchetului General.
Vrei să vezi mai des știrile Esential News în Google? Adaugă publicația la sursele tale preferate.
Adaugă la sursele preferate pe Google
